Анорексия у подростков – как распознать начало и что надо обязательно сделать родителям

Общие сведения

Термин «анорексия» имеет греческое происхождение, означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия формируется на основе психических отклонений, отказ от пищи является результатом искаженных установок и ценностей в сочетании с неуверенностью, внушаемостью, зависимостью от мнения окружающих. Распространенность болезни среди мальчиков и юношей – 0,2-0,3%, среди девушек и девочек – 0,9-4,3%, что составляет 90-95% от общего числа пациентов. Пик заболеваемости приходится на 12-15 лет – возраст активного физиологического созревания, изменения тела. Около 20% случаев заканчиваются смертельным исходом, из них половина – в результате суицида.

Нервная анорексия у детей и подростков

Основные признаки и причины появления анорексии

Говорить о наличии такого расстройства, как анорексия, можно тогда, когда у человека длительное время присутствует навязчивое желание похудеть. Больной считает себя толстым, но на самом деле его вес находится в пределах нормы. Способы для похудения человек, страдающий анорексией, выбирает самые разные -это повышенная физическая нагрузка, изнуряющие диеты или полный отказ от приема пищи.

Кроме патологического желания похудеть, у больного человека возникают:

  • затяжные депрессии;
  • расстройства сна, проблемы с засыпанием;
  • частые вспышки гнева, раздраженность;
  • сильная обидчивость.

У индивида меняются привычки и приоритеты. Все его мысли и действия связаны только с процессом похудения. Он фанатично подсчитывает калории всей пищи, съеденной за день. Постепенно возникает и усиливается страх поправиться. Лишний вес превращается в кошмар для анорексика. Это приводит к полному отсутствию аппетита и отказу от приема пищи.

Нервная анорексия отрицательно сказывается не только на психологическом состоянии человека. Значительно ухудшается и физическое здоровье.

Специалисты выделяют три стадии развития нервной анорексии. Завершающая кахектическая стадия характеризуется отказом основных органов и систем, что неизбежно приводит к смерти больного.

Развиться анорексия может у любого человека, но наиболее подвержены этому расстройству молодые девушки. Прежде всего, это связано с желанием соответствовать стандартам красоты, принятым сегодня в мире. Однако пищевые расстройства могут возникнуть на фоне других психических расстройств, из-за сложных взаимоотношений в семье или завышенных требований к девушкам со сторону окружающих их людей.

Прежде чем начать лечение анорексии, специалисты проводят тщательную диагностику и выявляют причины развития расстройства. Известны случаи, когда нарушения пищевого поведения были связаны с дисфункцией нейромедиаторов или сбоем в работе эндокринной системы.

Диагностика заболевания

Если вы заметили у себя или кого-то из близких людей первые признаки анорексии, то нужно сочно обратиться к врачу. Уговорить больного сделать зачастую очень непросто: такие люди отрицают наличие заболевания, они склонны к перфекционизму, а значит, уверены в том, что вполне способны справиться со своими проблемами самостоятельно.

оош

Но для того, чтобы понять, как лечить анорексию, необходимо провести обследование и поставить соответствующий диагноз. Сделать это может только квалифицированный врач, специализирующийся на терапии соответствующих пищевых расстройств.

Начинается диагностика с исключения других заболеваний, имеющих схожие с анорексией проявления. К таковым относятся органические повреждения гипофиза и гипоталамуса, депрессии, а также анорексические эпизоды у людей с истероидным типом характера.

Диагноз «нервная анорексия» может быть поставлен, если у больного наблюдаются такие проявления заболевания:

  • Снижение массы тела больного ниже нормы на 15% и более процентов.
  • Индекс массы тела не превышает 17.5.
  • Резка потеря веса произошла в результате действий самого человека. Для этого им использовались самые разные способы: прием лекарственных препаратов, вызывание рвоты и отказ от еды.
  • Восприятие собственного тела искажено. Человек видит себя толстым, отвратительным и уродливым.
  • Имеются расстройства эндокринной системы.

В ходе диагностики больной проходит детальное обследование у врачей различных специальностей. Девушки будут обязательно направлены на консультацию к гинекологу. При помощи компьютерной томографии мозга удастся подтвердить наличие или отсутствие новообразований, которые могут повлиять на работу пищевого центра. Также будут проведены анализы крови и других биологических жидкостей.

Врач должен не просто правильно поставить диагноз, но и выявить причины ее развития в конкретном случае — лечение будет направлено в первую очередь на их устранение.

Классификация

Нервная анорексия у детей и подростков классифицируется по особенностям клинического течения и этапам патологического процесса. В зависимости от основных симптомов выделяют синдром с монотематической дисморфофобией (доминирует идея лишнего веса), с булимией (периодическим растормаживанием влечений, обжорством), с преобладанием булимии и вомитомании (с периодическим перееданием, последующей провокацией рвоты). По стадиям развития различают три типа анорексии:

  • Инициальная. Продолжается в течение 3-4 лет, дебютирует у дошкольников, младших школьников. Характеризуется постепенным изменением интересов ребенка, смещением представлений о красивом теле, привлекательности, здоровье.
  • Активная. Чаще развивается у подростков. Отличается выраженным стремлением снизить вес (ограничением пищи, изнуряющими физическими нагрузками, приемом мочегонных, слабительных средств, вызыванием рвоты). Масса тела уменьшается на 30-50%.
  • Кахектическая. Наблюдается истощение организма, выраженный астенический синдром, нарушение критичности мышления. При отсутствии медицинской помощи стадия завершается летальным исходом.

Принципы терапии

Справиться с анорексией без квалифицированной медицинской помощи практически невозможно. Работа будет вестись по двум направлениям. Прежде всего, врачи будут пытаться восстановить нормальное функционирование внутренних органов и минимизировать вред, нанесенный организму длительным голоданием. Если заболевание находится в начальной стадии и вес тела больного снизился не более, чем на 15%, то лечение может осуществляться амбулаторно. При большей потере веса проводится госпитализация, поскольку жизнь больного находится в опасности.

После стабилизации физического здоровья больного наступает второй этап лечения, основу которого составляет психотерапия. Среди наиболее эффективных методик при лечении анорексии можно выделить такие направления:

  • поведенческая терапия позволяет корректировать восприятие себя и своего тела. Психотерапевт учит больного самостоятельно выявлять специфические мысли негативной окраски, понимать их абсурдность и заменять их позитивно окрашенными мыслями. В результате такой работы над собой изменяется поведение человека. Под руководством психотерапевта он учится решать ежедневные проблемы, противостоять стрессам и выстраивать правильное пищевое поведение. С этой целью больной ведет дневник питания, где он записывает все, что относится к процессу принятия им пищи;
  • семейная психотерапия проводится с целью налаживания отношений между членами семьи. Нередко анорексия развивается именно из-за семейных проблем. Чрезмерная опека и требовательность со стороны взрослых приводит к тому, что у детей снижается самооценка и искажается самовосприятие. Данная методика наиболее эффективна при коррекции пищевых расстройств у детей и подростков;
  • реабилитационные мероприятия позволяют закрепить результаты лечения. Достичь устойчивых результатов становится возможным при сочетании занятий спортом и наличии подкрепляющих стимулов. На всем протяжении лечения больной должен чувствовать поддержку и заботу близких людей;
  • разработка специальной системы питания позволит набрать недостающую массу без осложнений для здоровья. При длительном голодании организм человека снижает расход энергии, поэтому увеличивать ежедневный рацион нужно постепенно. В первое время питание включает в себя употребление малокалорийных блюд, постепенно энергетическая ценность продуктов увеличивается. Диетологи могут предложить несколько схем питания, направленных на нормализацию веса и здоровья человека, больного анорексией.

Если игнорировать данное заболевание, то человек может погибнуть. Самым тяжелым и страшным его последствием является отказ внутренних органов.

Комплекс мероприятий, направленный на лечение анорексии, может потребовать значительных временных затрат. Полное выздоровление может наступить лишь через несколько лет, после того, как он был начат. Но даже в этом случае не всегда удается нормализовать работу внутренних органов, и человек навсегда становится инвалидом.

Поэтому большое значение имеет профилактика этого пищевого расстройства. Родители должны научить своих детей вести активный образ жизни, придерживаться правил рационального питания. Люди с заниженной самооценкой и отсутствием веры в собственные силы нуждаются в большем внимании и заботе со стороны близких людей. Если у человека есть лишний вес, то не стоит излишне грубо пенять ему на это, травмировать его психику – такие действия привести к развитию пищевых расстройств. Наиболее эффективным методом профилактики развития анорексии является помощь в формировании здоровой и адекватной самооценки у человека.

Самостоятельное лечение анорексии

Люди, страдающие анорексией, недооценивают тяжесть своего состояния и опасность подобного поведения для здоровья. Поэтому попытки вылечиться самостоятельно чаще всего заканчиваются плачевно.

По мере развития заболевания, больной человек считает себя все более толстым. Причем, чем больше он теряет вес, тем более тучным сам себе кажется. Его самооценка в этот период напрямую зависит от способности отказываться от пищи.

Большинство анорексиков являются от природы перфекционистами. Поэтому они считают, что сами могут контролировать свою жизнь. А если окружающие пытаются помочь в лечении, то это воспринимается больным, как зависть к его красоте и желание испортить его фигуру.

При самостоятельном лечении анорексии первым этапом должно стать осознание проблемы больным человеком. Только в этом случае анорексик может согласиться принять помочь и начать правильно питаться. Но без посторонней помощи все равно не обойтись.

Важно составить правильный рацион питания и начать его придерживаться. К тому же, нередко возникает необходимость в приеме медикаментов, а сделать подобные назначения может только врач.

Питание человека, больного анорексией, необходимо выстраивать исходя из таких правил:

  • На первых порах рацион должен включать в себя низкокалорийные продукты. Этому есть два объяснения. Во-первых, организм ослабленный болезнью не испытывает потребности в больших количествах энергии. Во-вторых, продукты с низким содержанием калорий анорексики употребляют с наименьшим сопротивлением. Таким образом процесс налаживания питания не вызовет дополнительных психологических проблем.
  • Порции пищи, употребляемые больным за один раз, сначала должны быть маленькими. Количество еды следует увеличивать постепенно по мере выздоровления.
  • Для предотвращения возникновения неприятных ощущений во время приема пищи сначала следует употреблять продукты в перетертом кашеобразном виде.
  • Также потребуется наладить и питьевой режим. Как правило, организм анорексика бывает сильно обезвожен, что также усугубляет ситуацию.

Однако одного только режима питания не всегда бывает достаточно для полного выздоровления. Без соответствующей коррекции психического состояния человека возможен рецидив заболевания. Анорексия может вернуться через год или два, если не разрешить внутренние проблемы человека. Сделать это поможет опытный психолог или психотерапевт.

Кирилл

Я лежала в темноте и слушала, как в соседней комнате сын отжимался от пола и приседал бесконечное число раз. Было далеко за полночь. Я не спала уже вторую неделю, все пыталась понять, что же происходит, но жуткая тревога, казалось, вытеснила все мои мысли.

Я вдруг осознала, как сильно он изменился за последнее время. Стал молчаливым и отстраненным. Все, что когда-то его интересовало, потеряло смысл. Возвращаясь из школы, он закрывался в своей комнате. Наше общение свелось к бессмысленному обмену приветствием «Как дела? Как в школе? — Да все хорошо».

Мои попытки поговорить ужасно его раздражали. И я уговаривала себя, что он повзрослел, я должна уважать его границы, должна принять то, что он отделяется от нас и это нормально.

Кириллу было 15, он перешел в десятый класс в новую школу. Это было его желание, и школа ему нравилась. У него всегда были друзья, его хвалили учителя, он занимался плаванием, был парнем, которых обычно называют «успешными».

  • «Я будто боролась с внутренним монстром, который хотел съесть все вокруг»
  • Франция запретила показывать исхудавших моделей
  • Как помочь товарищу, у которого психическое расстройство

Однажды я заметила, что его вырвало после ужина, он сказал, что съел что-то плохое и у него болит живот. Но буквально через несколько дней история повторилась, и он больше ничего не объяснял.

Когда я осознала, что это происходит почти каждый день после обеда и ужина, меня охватила паника.

Я вспомнила, как несколько месяцев назад Кирилл объявил, что теперь будет есть только здоровую пищу, потом он отказался от сладкого и хлеба. Причем это означало, что он не возьмет в рот ни кусочка ни при каких обстоятельствах, даже во время семейного праздника.

Он всегда любил спорт, но теперь занятия превратились просто в фетиш. Он не пропускал ни одного. А потом я обнаружила, что он продолжал тренироваться и поздно вечером в своей комнате.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Меня удивляло такое рвение, но я списывала все на подростковое упрямство и лидерский характер сына, он всегда во всем хотел быть первым. И я этим гордилась.

Стиль его одежды тоже сильно изменился, в его шкафу прибавилось худи размера XXL. Но кого же не удивляет, как одеваются подростки?

Однажды я увидела его без футболки, и у меня внутри все оборвалось. Мой атлетический красавец был похож на фотографии из нацистских концлагерей. По костям можно было проводить урок анатомии, а руки были тоньше, чем мои женские.

Конечно, я слышала об анорексии, но разве это не болезнь девушек, моделей или звезд?

Разве мальчишки тоже должны быть худыми?

Разве это может произойти с самым благоразумным парнем, которого я знала?

Об анорексии написано много, но все, что я находила в интернете, казалось не моей историей. Болезнь обычно объясняли психологической травмой, пережитым насилием, проблемами в семье. И мое сознание отказывалось верить.

Я предполагала все что угодно — несчастную любовь, депрессию, даже шизофрению и самое страшное — наркотики, но поверить, что это анорексия, я почему-то не могла. Думаю, тогда мое представление о болезни, как и у большинства людей, сильно отличалось от реальности.

Свет в конце туннеля

Все громкие трагедии и обсуждаемые случаи анорексии неслучайно связаны именно с девушками. Психолог подтверждает: у юношей это заболевание встречается крайне редко.

«Подростки-мальчики могут терять в весе и при нормальном потреблении пищи — это особенность физиологии возраста, — рассказывает Светлана Викторовна. — Все-таки стремление соответствовать эталонам красоты — прерогатива женщин, у них больший диапазон для изменения внешности.. Мужские идеалы красоты как раз связаны с усиленным питанием — когда целью ставится наращивание мышечной массы. Если мы наблюдаем анорексию у юноши, то с большой долей уверенности можно сказать, что причина — психическое расстройство, возможно, шизофрения».

По словам психолога, в психопатологии и истинную анорексию следует различать, так как в половине случаев причина — в психопатологии, в психическом заболевании. Поэтому на первый план выходит важность вопроса дифференциальной диагностики — от нее и будет зависеть дальнейшее лечение.

Истинная же анорексия часто связана с тем, что у девочки (а в подавляющем большинстве от анорексии страдают девушки) воспитываются в определенных условиях стандарты красоты: глянцевые журналы, неестественной стройности куклы, постоянно сидящие на диетах и считающие калории мамы — все эти факторы формируют у девочки развитие ожиданий, которым она должна соответствовать, чтобы стать успешным человеком.

«Многие называют анорексию «болезнью отличниц». Я могу сказать, что это заболевание, действительно, проявляется у людей, планка ожиданий от самих себя у которых завышена, у людей требовательных к соблюдению стандартов, правил, рамок, — рассказывает Светлана Качалова. — Больная анорексией имеет одну цель, и эта цель для нее сверхценна. Такая цель или идея — то, что практически невозможно разрушить никакими доводами. Если такая идея сформировалась, то даже специалисту будет сложно ее «убрать». Люди с такой сверхценной идеей, как правило, ничего не видят вокруг себя, их идея — как свет в конце туннеля, и у больной анорексией формируется туннельное восприятие жизни. Все остальное — в темноте, побочное, и такой человек становится несчастным, неудовлетворенным. Психологам потом очень сложно работать с такими пациентами. На полное излечение уйдет не меньше года».

Анорексия у подростков – как распознать начало и что надо обязательно сделать родителям

Истинная анорексия — «болезнь отлицниц», крайне требовательных к себе девушек. Фото: Public Domain / George Hodan

На что обратить внимание родителям

Подростки, как правило, очень скрытны. В первую очередь — выбор одежды подростком. Для подростков, особенно девочек, нормально желание одеться ярко, модно. Если же девочка выбирает мешковатую, закрытую одежду, которая может скрывать следы похудения, родителям лучше перестраховаться и выяснить причину. Тревожный симптом — крайнее нежелание открывать какие-то части тела, например, желание купаться в одежде.

Далее — потеря веса.

«Казалось бы, признак очевидный, и внимательные родители сразу заметят. Но, как показывает практика, если взрослые заняты своими проблемами, например, после развода, родители могут не обратить внимания. Есть такое выражение: «быстро растут чужие дети». Так что, каждый день видя своего ребенка, можно не сразу заметить перемены. Поэтому если родственники или знакомые, которые давно не видели вашу дочку, восклицают: «Как похудела!» — нужно присмотреться к другим признакам, поговорить с ребенком. Возможно, причина в стрессе, связанной с учебой или отношениями», — продолжает психолог.

Один из самых тревожных сигналов — исчезновение у девочки менструации. Даже если это не анорексия, с организмом девочки явно творится что-то неладное.

Следующий симптом: ребенок начинает избегать приемов пищи. Подросток может под каким-либо предлогом не завтракать/ужинать вместе с родителями, отказываться от семейных застолий и праздников. Чтобы проверить возникшие подозрения, пригласите дочку с подружками в кафе — вряд ли она откажется пойти, и там уже можно будет оценить аппетит ребенка или его отсутствие.

Анорексия у подростков – как распознать начало и что надо обязательно сделать родителям

Если ваша дочь стремительно теряет вес, стоит выяснить причину и поговорить по душам. Фото: www.globallookpress.com

«Ненормально для подростка регулярное, навязчивое подсчитывание калорий. Если это делает мама — вопрос снимается, это простое подражание, — говорит психолог. — Должно насторожить родителей, если сразу после еды девочка идет в туалет: больные анорексией часто после приема пищи вызывают у себя рвоту. Здесь опять же лучше перестраховаться и, простите, подслушать под дверью. Кроме того, у подростков анорексия может чередоваться с булимией — то есть с перееданием».

Заметили несколько таких признаков — есть повод поговорить с ребенком начистоту.

«Есть простой и эффективный «маркер» для выявления анорексии, — поясняет Светлана Качалова. — Спросите девочку: «Для чего ты худеешь?» Если услышите ответ: для того, чтобы стать моделью/гимнасткой/танцовщицей, можете успокоиться. В данном случае похудение — это средство для достижения цели. Главное, чтобы девочка не переусердствовала. Если же дочка отвечает: «Просто чтобы похудеть», — нужно бить тревогу и обращаться к специалисту, пока не слишком поздно.

Главное, чего ни в коем случае нельзя делать — это насильно заставлять есть. Это не только вызовет негатив, но и вообще ни к чему хорошему не приведет».

Анорексия у подростков – как распознать начало и что надо обязательно сделать родителям

Запущенная анорексия лечится уже амбулаторно — больная должна находиться под наблюдением врачей. Фото: www.russianlook.ru

Болезнь, которая сбивает с толку

Нервная анорексия характеризуется огромной тревогой по поводу своего тела и еды, объясняет клинический психолог Ольга Сушко, которая специализируется на расстройствах пищевого поведения у подростков.

«Человек, который находится в болезни, очень боится поесть. Он имеет искаженное, оторванное от реальности представление, что если он съест, например, немного масла, он сразу же поправится, буквально — сразу», — объясняет психотерапевт.

Это вызывает ужасную тревогу, с которой очень трудно справляться, и именно поэтому люди с анорексией все урезают и урезают свой рацион.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

«Закройте глаза и представьте себя в лучшей пекарне мира. В воздухе витает ароматом круассанов, булочек с корицей, эклеров и хрустящих багетов. И вы голодны, нет, вы просто умираете от голода. Вы мечтаете о кусочке нежного «наполеона», который тает во рту, но вы не можете… Потому что ваш страх сильнее голода. Потому что если вы проглотите хотя бы ложку йогурта, в вашей голове начнет шипеть голос: «ты слабый, ты жалкий, ты — отвратительная свинья. Ты не заслуживаешь жить…»

Так описывает мысли человека с анорексией американская журналистка Гарриет Браун. В течение нескольких лет она боролась с болезнью своей дочери и написала об этом книгу «Смелая девочка ест» (Brave girl eating).

Страх, тревога и зацикленность на еде становятся настолько невыносимыми, что человек может наносить себе повреждения, а иногда и свести счеты с жизнью.

Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств, говорит статистика. Каждая пятая смерть от анорексии — суицид.

От расстройств пищевого поведения, к которым также относят нервную булимию, компульсивное переедание, орторексию (навязчивое стремление к здоровому питанию) и ряд других расстройств, страдает около 10-18% людей.

По данным американской Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), собственно диагноз anorexia nervosa получают 1% женщин и 0,3% мужчин.

Но реальные цифры могут быть намного выше. Несмотря на серьезную опасность для здоровья и страдания, которые болезнь приносит человеку и его близким, нервная анорексия все еще остается недостаточно изученной.

Расстройство озадачивает как родителей, так и врачей и исследователей. Его трудно диагностировать, его сопровождает стыд и стигма, которая не позволяет вовремя обратиться за помощью.

В Украине официальной статистики анорексии нет. Но, как отмечает заведующая детского отделения Винницкой областной психоневрологической больницы Анастасия Свинарчук, количество обращений с каждым годом растет.

В психиатрические отделения доходят, как правило, уже в состоянии кахексии (сильного истощения), рассказывает врач, «потеря веса может быть более 20 кг». На десять пациенток-девушек обычно 1-2 парня.

В большинстве случаев анорексия начинается в подростковом возрасте. Среди пациентов Ольги Сушко — преимущественно девушки в возрасте от 12 до 17 лет.

«Давление по поводу внешности на них больше, и они чаще экспериментируют с диетами, но в последнее время мальчики также стали увлекаться похудением», — отмечает специалист.

  • «Как я научилась жить с несколькими личностями внутри»

«Проголодается и поест»

Статистика показывает, чем раньше начать лечение, тем выше шансы на выздоровление. Однако от начала болезни до постановки диагноза часто проходит много времени.

«В течение трех лет у дочери было несколько рецидивов, — рассказывает мама Полины Евгения. — Когда она набирала вес, ей становилось лучше, она общалась с друзьями, вела нормальную жизнь, а потом снова начинала худеть».

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

«Ей говорили — как ты одеваешься, что у тебя за вид», — рассказывает Евгения.

«Когда летом 2018-го произошел четвертый рецидив, Полина сказала мне: мам, мы не справимся сами», — вспоминает Евгения.

За эти три года Полина с мамой консультировались у гастроэнтеролога, невропатолога, психиатра и неврологов из центра вегетативных дисфункций, где девочка дважды лежала в стационаре.

Ни один из врачей не заподозрил у нее расстройство пищевого поведения. Когда во время четвертого кризиса Полину снова привезли в неврологию, там им ответили, что ничем не смогут помочь.

Диагностировать анорексию трудно по нескольким причинам.

Во-первых, она часто приходится на возраст, когда подросток взрослеет и становится все более самостоятельным. Родители прекращают вмешиваться в его жизнь, а тем более в такие личные вопросы, как еда или посещение туалета.

Вторая причина — в особенностях самой болезни.

У подростка с расстройством пищевого поведения прием пищи ассоциируется со стыдом, тревогой и злостью.

А вот возможность избежать еды, наоборот, дает ощущение достижения и утешения, объясняет американский психотерапевт Дэниэл Ле Гранж, автор книги «Помогите своему подростку преодолеть расстройство пищевого поведения» (Help your teenager beat an eating disorder).

Если человек с депрессией или тревожным расстройством хочет избавиться от этого состояния, больной анорексией «лелеет» и «защищает» свою болезнь, отмечает доктор Ле Гранж. Ребенок скрывает ее от родителей, горячо убеждая их, что с ним все в порядке.

Много ценного времени уходит на обследования. Подростка ведут к гастроэнтерологу и диетологу, девушек — к гинекологу (из-за потери веса у многих прекращаются месячные).

По Международной классификации болезней МКБ-10, анорексия — психиатрический диагноз, но и семейный врач, и узкие специалисты должны бы сразу обратить внимание на тревожные симптомы.

Тревожные симптомы:

1. Диета, подсчет калорий, уменьшение порции.

2. Зацикленность на образе тела.

3. Желание есть в одиночку.

4. Увлеченность приготовлением пищи, однако отказ есть приготовленное.

5. Навязчивые ритуалы, связанные с едой.

6. Интенсивные тренировки.

7. Посещение туалета после еды.

8. Нанесение себе физических повреждений (селфхарм), попытки суицида.

К сожалению, это происходит далеко не всегда.

Юлия, мама Ани, вспоминает, как одна в целом профессиональная врач посоветовала отстать от дочери: «проголодается и поест», сказала она. Однако в анорексии этот момент может не настать никогда.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Психические заболевания вообще в нашем обществе окружены стигмой, считает клинический психолог Ольга Сушко. «В быту говорят, вот была война и не было никаких депрессий, примерно так же — и о нервной анорексии».

«На каждой консультации, — вспоминает Татьяна, мама Кирилла, — с нами разговаривали так, как будто мой сын и я в чем-то виноваты. Он упрямый и глупый, раз не ест, я, наверное, истеричка с кучей собственных проблем, если не нашла подход к ребенку «.

Нервную анорексию часто считают сознательным выбором человека, добавляет Ольга Сушко. «Кажется, она могла бы прекратить все это и просто поесть, но что-то «надумала себе».

К сожалению, это не так. Подросток с анорексией очень мало контролирует свои симптомы, скорее это болезнь полностью захватила вашего ребенка, объясняет специалист.

Люди не выбирают анорексию, и им очень нужна помощь.

  • Оказаться в одиночестве: почему украинские дети травят сверстников?

Причины нервной анорексии у детей

Психогенные изменения пищевых привычек возникают в дошкольном, младшем школьном и подростковом возрасте. Период полового созревания, совпадающий с подрастковым кризисом развития, становится наиболее опасным в плане дебюта болезни – формируется критическое восприятие и оценка себя, усиливается эмоциональная неустойчивость, изменяется внешность. Среди факторов риска заболевания выделяют:

  • Генетические. Существует наследственная предрасположенность к болезни. В группе риска дети, чьи близкие родственники имеют психические расстройства: булимию, психогенную анорексию, шизофрению и другие эндогенные психозы.
  • Биологические. Развитию патологии способствует ранее половое созревание, сопровождающееся гормональными изменениями, аффективной неустойчивостью. У девочек увеличиваются молочные железы и жировая прослойка, что становится дополнительным провоцирующим фактором.
  • Семейные. Расстройство может быть формой протеста ребенка против воспитательных мер. При гиперопеке, авторитаризме родителей прием пищи становится одной из немногих сфер для проявления самостоятельности.
  • Личностные. Анорексии больше подвержены дети с комплексом неполноценности, неуверенностью, перфекционизмом, педантизмом. Снижение веса становится доказательством целеустремленности, условием внешней привлекательности.
  • Культурные. В современном обществе худоба нередко преподносится как символ красоты, сексуальной привлекательности. Девушки стремятся соответствовать общепринятому «идеалу красоты», ограничивая себя в еде.

Фальшивая анорексия

Не впадайте в панику, при виде, как ваше чадо отказывается от пятой шоколадки. Если предвзято относиться к признакам пищевого расстройства, то можно повторить мораль сказки, в которой мальчик, ради шутки любил кричать «На меня напали волки!». Так и в этой ситуации, нельзя переусердствовать с подозрениями.

Итак, есть вещи, которые у большинства людей вызывают ассоциацию с анорексией. Но в реальности они совсем безобидны.

А есть приметы потери аппетита, которые не рекламируют в массовой культуре. Их долго не замечают и этим они несут в себе опасность.

Анорексия

Правдивая анорексия характеризуется следующими состояниями:

  • Рост есть, увеличение веса нет. Это показатель наличия проблемы. Речь не идет о генетической предрасположенности к худощавому телосложению. Конечно, подросток развивается индивидуально и по своему сценарию. Вот только есть несколько показателей, которые вам покажут, что у ребенка возникли проблемы.
  • Если ребенок растет, а вес его не прибавляется (или даже падает вниз), это плохой признак. Особенно, когда эта разница в цифрах уже довольно долго не уменьшается. Дочка-подросток может умело скрывать свой новый скудный рацион, и по-прежнему не выглядеть самой худенькой среди подруг. Вам может быть совсем не заметно, как она виртуозно и долго скрывает пренебрежение пищей.
  • Настойчивое стремление есть в одиночестве выдает начало болезни. Существует понятие демонстративной анорексии. Люди, напоказ демонстрируют отказ от приема пищи. Но чаще встречаются типы, изо всех сил скрывающие свой недуг. Происходит это потому, что они боятся осуждения и в душе понимают всю абсурдность своего положения.
  • Простой способ завуалировать потерю аппетита, когда никто не следит за количеством и качеством питания. Вот поэтому люди в начальной стадии анорексии под любым предлогом отказывается садиться за стол с другими.
  • Срочные дела, которые внезапно возникают во время семейного обеда, отговорки, типа: «Я поела в гостях у подруги». Неожиданно пропал аппетит из-за усталости, недомогания или скверного настроения. Если подобные разговоры происходят слишком часто, это повод для беспокойства.

Анорексияconversation with a therapist

«Хочешь есть – попей водичку и ложись спать».

Примерно так звучит девиз почитателей субкультуры. Они имеют свою символику и традиции в социальных сетях. Соревнуются в ведении альбомов по для похудения с выделением премий победителям. Принадлежность к обществу демонстрирует красная нить на запястье. Известно, что, попав в такую своеобразную среду общения, подросток просто морально расцветает. Это обусловлено непониманием со стороны близких и полное совпадение помыслов единомышленников. Поэтому, по принципу контраста ему кажется, что только здесь его воспринимают всерьез, ценят и любят. Представители сообщества ведут пропаганду жестких диет, таблеток для снижения аппетита и различные таблетки для очищения организма (слабительные, мочегонные, рвотные).

Субкультура анорексии

Важно, что чаще всего одинокие и отверженные дети поддаются на эти уловки. Успешный и уверенный в себе ребенок сам уйдет от таких приятелей. Ему не будет интересен такой способ общения.

Но если ваша дочка всерьез общается и представителями субкультуры, это повод срочно спасать свое чадо.

Одна из перечисленных характерных черт сама по себе ничего не значит. Но беда состоит в том, когда несколько признаков одновременно начали проявляться в вашем подростке.

Немедленно берите своего ребенка за руку и просите помощи у специалиста.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий